請小心閱讀以下每一個句子，並在其右方圈上一數字，表示「過往一個星期」如何適用於你。答案並無對錯之分。請不要花太多時間在某一句子上。

0＝不適用；1＝頗適用，或間中適用；2＝很適用，或經常適用；3＝最適用，或常常適用

慈山寺佛法心靈輔導中心的社工將於收妥問卷結果後的３個工作天內與你聯絡，並跟進你的需要。

* 電子郵件地址:

*1. 我覺得很難讓自己安靜下來

*2. 我感到口乾

*3. 我好像不能再有任何愉快、舒暢的感覺

*4. 我感到呼吸困難（例如不是做運動時也感到氣促或透不過氣來）

*5. 我感到很難自動去開始工作

*6. 我對事情往往作出過敏反應

*7. 我感到顫抖（例如手震）

*8. 我覺得自己消耗很多精神

*9. 我憂慮一些令自己恐慌或出醜的場合

*10. 我覺得自己對將來沒有甚麼可盼望

*11. 我感到忐忑不安

*12. 我感到很難放鬆自己

*13. 我感到憂鬱沮喪

*14. 我無法容忍任何阻礙我繼續工作的事情

*15. 我感到快要恐慌了

*16. 我對任何事也不能熱衷

*17. 我覺得自己不怎麼配做人

*18. 我發覺自己很容易被觸怒

*19. 我察覺自己在沒有明顯的體力勞動時，也感到心律不正常

*20. 我無緣無故地感到害怕

*21. 我感到生命毫無意義

*22. 你現在的情緒困擾程度是


  • 沒有困擾


  • 十分困擾

* 服務申請人姓名（中文全名）

* 性別

* 年齡

* 聯絡電話（手提電話）

* 方便聯絡的時間


*必須填寫

提交

引用自 Lovibond, S.H. & Lovibond, P.F. (1995). Manual for the Depression Anxiety Stress Scales. (2nd ed.) Sydney: Psychology Foundation.（陳乾元博士翻譯的中文版本）